La Gazette de l'Hôpital numéro 73

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Parution 01/04/2008
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La Gazette de l'hôpital

numéro 73, avril 2008

Le syndrome « Bolchoï »

«Bolchoï », en langue russe, se traduit par grand, voire même très grand. Toutes les sociétés ont péri par leur volonté « Bolchoï ». Ce furent les pyramides pharaoniques d'Égypte, les temples grandioses des Incas ou lesmonuments gigantesques des Aztèques ou des Mayas, sans parler des temples Khmers, etc. Ce furent aussi la Grande Muraille de Chine, les cathédrales européennes, bref, toutes les sociétés ont leurs lubies de bâtir grand, très grand. À l'époque contemporaine, ce fantasme se traduit par la foliemonumentale des grandes tours et autres cités des émirats sortis des sables et de la mer.Ceci est le reflet d'une centralisation de la production avec son cortège de bureaucrates qui a abouti à lamort de ces sociétés. Les grandes conurbations contemporaines, les grandes sociétésmultinationales, les grands États sont condamnés. Ils sont vulnérables,puisqu'ils sont trop lourds ; leur gigantisme les empêche de s'adapter aumoindre coût, selon lesmodifications incessantes que leur imposent les nouvelles inventions, les innovations technologiques et les besoins des gens.Cela est le cas des grands ensembles hospitaliers qui regroupent plusieurs milliers de personnes dans un seul lieu. Les CHR, trop concentrés, trop centralisés, trop grands pour être facilement adaptables aux réalités changeantes, sont de véritables « sumos » impotents. Ce mode de production anti-écologique est profondément contraire aux besoins humains,même s'ils flattent leurs désirs insensés. Ingouvernables, ces ensembles « Bolchoï » sont des gouffres à finances qui assèchent les petites structures sanitaires indispensables aux modestes agglomérations. Les gros mangent les maigres, les grands tuent les petits, là est justement leur finitude. Ne peut-on pas réaliser la puissance en utilisant le réseau des compétences et des savoirs plutôt que d'encourager la pyramide des assoiffés de pouvoir ?

A PROPOS DES AUTEURS
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SOMMAIRE

Informations

L'ANFH récompense les meilleures actions de formation menées dans la fonction publique hospitalière
La coordination et la continuité médicale en hôpital local
Les missions du Fonds de modernisation des établissements de santé publics et privés (FMESPP)
Les orientations du plan Alzheimer 2008-2012
Vers la création des ARS
Les missions de la HAS

Document

Poursuivre les réformes selon le Sénat

Le point sur

L'Office national d'indemnisation des accidents médicaux (ONIAM)

Libre propos

L'illusion technicienne

Cas pratiques

Avancement de grade de l'agent détaché
Fondement de l'année de référence en cas de maladie
Présence d'un représentant départemental du syndicat, extérieur à l'établissement, dans le local du syndicat de l'établissement

Questions écrites

Les créances irrécouvrables des patients étrangers
La retraite anticipée des parents ayant élevé trois enfants
L'examen de la gestion de l'ordonnateur et la prise en charge de sa dépense par l'établissement concerné

Notes de lecture

1998-2008, le centre hospitalier de Vendôme

Chronique de jurisprudence

Le détachement

Lois, décrets, arrêtés

LEH Formation

Étude

La loi de financement de la Sécurité sociale 2008