La Gazette de l'Hôpital numéro 92

La Gazette de l′hôpital

numéro 92, juin 2011

De l'usine à l'asile

Hier asile, aujourd’hui usine, et demain… de nouveau asile ? L’Histoire serait-elle un éternel recommencement ? Sommes-nous trop pessimistes ? Le déclinisme nous aurait-il gagnés ? Que d’hypothèses, que d’interrogations…
Voyons les faits. La production, voire la productivité, est devenue l’objectif essentiel – pour ne pas dire unique – des responsables hospitaliers poussés par la fameuse tarification à l’activité mise en place en 2004 avec l’assentiment de tous, ou presque… Seuls quelques irréductibles soupçonnaient la fin du service public de proximité. La T2A transforme les hôpitaux en plateaux techniques au fonctionnement dominé par l’économie. Le service public est scindé en missions facilitant son extinction par absence de financement. Les missions d’intérêt général (les fameuses MIG) vont être réduites pour permettre la résorption du déficit de la Sécurité sociale. On va vers la fermeture des services, voire des établissements non rentables. Le mouvement de concentration initié en 1970, affiché en 1991, encouragé en 1996, va s’imposer financièrement en 2012-2013. Alors, foin des hôpitaux-usines : comme il faudra soigner les pauvres, sera venu le retour des asiles… que l’on appellera peut-être « hôpitaux du coeur ». Les « Enfoirés » ont de l’avenir. Est-ce ainsi que les hommes vivent ?