Le dossier de soins infirmiers

Le dossier de soins infirmiers

Auteur(s) : Olivier Dupuy

Parution : mai 2004

Prix : 14  (format papier) 11,20  (format numérique)


Présentation

Le dossier de soins infirmiers est un support essentiel pour assurer la prise en charge du patient. Il est également l'outil indispensable à l'activité de l'infirmier.

Les règles précisant les modalités de sa constitution et de sa gestion sont peu nombreuses. Les normes de qualité élaborées par les services du ministère chargé de la Santé et les multiples recommandations diffusées (notamment formulées par l'Agence d'accréditation et d'évaluation en santé) fournissent aux infirmiers d'importantes précisions.

L'auteur, Olivier Dupuy, docteur en droit, intervient régulièrement en institut de formation en soins infirmiers. Il expose dans le présent ouvrage une synthèse complétée d'une analyse des règles applicables. Cet ouvrage est l'indispensable soutien à la pratique professionnelle de l'infirmier.

À propos de l'auteur

Olivier Dupuy

Olivier Dupuy

Olivier DUPUY est juriste en droit de la santé, chargé d'enseignements en institut de formation en soins infirmiers.

Sommaire Afficher

CHAPITRE PREMIER - Considérations générales
I. – Définition du dossier de soins infirmiers
II. – Le caractère facultatif de la constitution d'un dossier de soins infirmiers
A. – Constitution du dossier de soins infirmiers dans le cadre d’une prise en charge en établissement de santé
B. – Constitution du dossier de soins infirmiers dans le cadre des soins à domicile - L’histoire sémantique
III. – Objet du dossier de soins infirmiers

CHAPITRE II - Le contenu du dossier de soins infirmiers
I. – Le contenu du dossier de soins infirmiers du patient pris en charge en établissement de santé
A. – La fiche d’accueil et d’identification
B. – La fiche d’accueil aux urgences et consultations
C. – La fiche de prescription médicale
D. – La fiche de démarche de soins
E. – Fiche d’observations – Transmissions
F. – Feuille de surveillance (dite feuille de température)
G. – Fiche de synthèse et de liaison
H. – Fiche de programmation, d’exécution et de contrôle
II. – Le contenu du dossier de soins infirmiers à domicile
A. – Identification du patient (données socio-administratives)
B. – Projet de soins
C. – Fiche de liaison
D. – Consentement du patient
E. – Résumé de soins infirmiers (R.S.I.)
F. – Satisfaction du patient

CHAPITRE III - La gestion du dossier de soins infirmiers
I. – La constitution du dossier de soins infirmiers
II. – L’identification des personnels concourant à l’élaboration du dossier de soins infirmiers
A. – Les professionnels de santé
B. – Les personnels n’ayant pas de qualification professionnelle dans le domaine des soins
III. – La consignation dans le dossier de soins des « notes infirmières »
IV. – Le respect de la confidentialité
V. – L’accès au dossier de soins infirmiers
A. – L’accès par le patient
B. – L’accès par les ayants droit
VI. – La conservation du dossier de soins infirmiers
A. – Les règles de conservation des dossiers de soins infirmiers dans les établissements publics de santé et les établissements de santé privés participant au service public hospitalier
B. – Les règles de conservation des dossiers de soins infirmiers dans les établissements de santé privés ne participant pas au service public hospitalier
C. – Les règles de conservation des dossiers de soins infirmiers dans le cadre de l’exercice libéral


Collection : Essentiel (ISSN 1631-9702)

Support : papier

ISBN : 978-2-84874-018-8

Format : 115x180 mm

68 pages




Vous pourriez également aimer
Dans la même collection