Limites et psychiatrie : enjeux éthiques

PRESENTATION
FICHE TECHNIQUE
Parution 16/11/2020
Rayon Éthique
Collection Actes et séminaires
ISBN 978-2-84874-882-5
Format 160x240 mm
Nbre de page 116 pages

Passé les bornes, y a plus de limites » : notre époque semble avoir pris au pied de la lettre ce mot d’esprit d’Alphonse Allais (1854-1905). L’injonction est partout de « repousser ses limites », « faire bouger les lignes », « se dépasser ». L’illimité est une promesse ; la limite une provocation, un défi que la science est appelée à relever. Le regard se porte à l’infini, aux confins, vers un homme augmenté pour un destin qu’une vie seule ne semble plus apte à contenir. Pourtant la limite n’est-elle pas aussi inéluctable que nécessaire ? Nous avons besoin de limites pour ordonner, structurer nos espaces, nos actions. Une fois reconnues les bornes, là où l’on ne peut pas aller, cette limite acceptée, respectée, contribue à ce qu’adviennent créativité et inventivité.
La limite en tant que frontière nous aide à penser : « On doit échapper à l'alternative du dehors et du dedans… La critique, c'est l'analyse des limites et la réflexion sur elles. » Cette posture énoncée par Michel Foucault est particulièrement pertinente dans l’exercice de la psychiatrie, discipline médicale singulière qui questionne la notion de « limite » à bien des égards. Frontière ou continuum entre le normal et le pathologique ? Existerait-il des bornes, des seuils, des barrières entre santé mentale et contrôle social, voire contrôle de l’ordre public ? Troubles, dysfonctionnement, désordre, pathologie, handicap… comment construire une nosographie quand les repères sont mouvants, fonction de la norme et des valeurs ambiantes ou même des attentes sociales ? Que nous disent ceux qui se tiennent aux limites, qui ne semblent plus les percevoir, ou qui délibérément les transgressent ? Sont-ils tous des « patients » ? La limite est aussi réalité tangible : les murs de l’institution, de l’hôpital qui, en délimitant physiquement une aire géographique, marquent un espace de soins. Mais ils définissent aussi des territoires plus symboliques qui renvoient à l’exclusion, à l’entrave faite à la liberté de circuler. Toutes ces questions interrogent profondément notre pratique et la mettent parfois en tension jusqu’à l’inconfort. Qui n’a pas ressenti dans une institution, dans une situation complexe, ses propres limites ? Voire que son action était « limite » ?
La vocation de ce colloque est d’inviter à une réflexion pluridisciplinaire visant à éclairer les enjeux éthiques des limites, tant au niveau de la clinique singulière que des actions institutionnelles et sociétales.

A PROPOS DES AUTEURS
Photo Identité CV
Cano Nicole Psychiatre des Hôpitaux Coordonnatrice de la commission Éthique et psychiatrie de l’Espace de réflexion éthique PACA-Corse
Ravix Valéry Chef de projet, Direction des systèmes d’informations, Service métiers fonctionnels et dématérialisation, ville de Marseille
Lagier Frédérique Frédérique Lagier est psychiatre, chef de service au centre hospitalier Valvert, Marseille, France.
Illy Margaux Margaux Illy est docteure en éthique, Marseille, France.
SOMMAIRE

Préambule
Nicole CANO et Frédérique LAGIER

Peut-on protéger quelqu’un contre lui-même ?
Pierre LE COZ
Logique de la limite en psychiatrie
Margaux ILLY
Les limites à l’aune de la révision des lois de bioéthique
Perrine MALZAC et Marion MATHIEU
Question des enjeux éthiques de la limite et de l’identité de genre
Thierry MERROT
De Jacquard à AlphaZero : l’évolution de la limite Homme-machine
Valéry RAVIX
Du refus de l’habitation à la mise en place de dispositifs « de sécurisation »
Geoffroy MATHIEU et Jordi BALLESTA
Les limites entre blessés physiques et blessés psychiques
Laurent THÉFENNE
Les limites de la psychiatrie ou la psychiatrie comme limite de la folie
Victoria Isabel FERNANDEZ
Les limites de la bienfaisance en psychiatrie
Nicole CANO
Les limites de l’empathie dans le soin
Vincent ESTELLON
Portrait du psychiatre en garde-fou
Bernard ODIER
La géographie des familles
Frédérique LAGIER et Stéphanie TOY-RIONT